子供はよく「お腹が痛い」と言います。「子供が『お腹が痛い』と言ったらどうする？＜前編＞【医師解説】」では、腹痛の原因の約9割を占める便秘について解説しました。今回は、長く続く腹痛や、便秘以外の腹痛の原因について解説します。
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筆者：十河剛 (そごうつよし) 先生
済生会横浜市東部病院小児肝臟消化器科部長。小児科専門医・指導医、肝臓専門医・指導医、消化器内視鏡専門医・指導医、日本スポーツ協会公認スポーツドクター。
2週間以上続く腹痛には要注意
子供が「お腹が痛い」と言った時、便秘以外に考えられる原因の多くは、ノロウィルスやロタウィルスなどによる急性胃腸炎です。通常は腹痛だけでなく、嘔吐や下痢も伴いますが、初期には腹痛のみが表れることも。急性胃腸炎であれば、経口補水液などを飲み、脱水症状にならないようにしていれば、基本的には2週間以内で自然に治ります。
しかし、2週間以上にわたって腹痛が続く場合は、別の原因が疑われます。さらに、次のような症状が見られたら、2週間を経過していなくても医療機関を受診してください。
1) 血便や黒色便がある
2) 吐いたものが黄色や緑色
3) 赤いものや、コーヒーの残りかすのような黒や茶色の粒々が混じったものを吐く
4) 膝を抱え込んでうずくまる
5) 歩くとお腹に響く痛み
6) みぞおちの辺りから右下腹部へ痛い場所が移動している
7) 陣痛のように強い痛みが一定時間をおき、繰り返し起こる
8) 痛みで動けない、しゃべれない
9) 時間とともにどんどん具合が悪くなる
10) 短期間に何度も胃腸炎と診断される
意外と多い「お腹のアレルギー」好酸球性胃腸炎
他にも、意外と多いのが、「お腹のアレルギー」とも言われる好酸球性胃腸炎です。しかし、好酸球性胃腸炎という病気自体がまだ広く認知されていないため、正しく診断されないこともあります。
好酸球性胃腸炎は食物中のアレルゲンなどが原因となることが多いですが、日常的に食べている米や小麦、大豆、卵などが原因の場合、痛みを引き起こす食材を特定するのが困難です。その食材を食べなければ痛みがなく、食べるとまた痛くなる……という地道な方法で確認していきます。
ただし、原因となる食材が複数ある時は、全ての食材をやめないと痛みがなくならないので、より判断が難しくなります。結局は内視鏡検査しなければ、最終診断ができないため、「精神的なストレスが原因の腹痛」と扱われてしまうことも少なくありません。血液によるアレルギー検査でも原因となる食材が分からないことが多いです。
原因の分からない腹痛が続く場合には、小児消化器病を専門とする小児科医のもとを受診しましょう。以上のことをお子さんが「お腹が痛い」と言った場合の参考にしていただけたら幸いです。
文：十河剛
筆者：十河剛 (そごうつよし) 先生
済生会横浜市東部病院小児肝臟消化器科部長。小児科専門医・指導医、肝臓専門医・指導医、消化器内視鏡専門医・指導医、日本スポーツ協会公認スポーツドクター。
診療を続けていく中で、“コーチング”と“神経言語プログラミング(NLP)”と出会い、2020年3月米国 NLP&コーチング研究所認定NLP上級プロフェッショナルコーチの資格を取得、2022年全米NLP協会公認NLPトレーナーとなる。また、幼少時より武道の修行を続けており、現在は躰道七段教士、合気道二段、剣道二段であり、子供達や学生に指導を行っている。
「子供の一番星を輝かせる父親実践塾」Voicyにて毎朝6時から放送中。動画セミナー『子供の天才性をハグくむ叱らなくても子供が勝手に動く究極の親子コミュニケーション術』
